PMA
MACS (Magnetic Activated Cell Sorting)
Comme nous l’expliquons ci-après, la technique MACS permet d’optimiser la sélection des spermatozoïdes avant de les utiliser dans des procédés de procréation médicalement assistée.
Le MACS est une technique de sélection des spermatozoïdes particulièrement indiquée dans les cas d’infertilité masculine associés à un taux pathologique de fragmentation de l’ADN spermatique, aussi bien dans les traitements à base de fécondation in vitro que dans l’insémination artificielle. Elle est susceptible d’améliorer le taux de fécondation de 13 %.
Le MACS, qu’est-ce que c’est ?
C’est une technique qui permet une sélection immuno-magnétique des spermatozoïdes les plus sains et les plus aptes à féconder l’ovule, en les séparant de ceux qui présentent des marqueurs apoptotiques, appelés à disparaître. Cette technique est conçue pour être utilisée aussi bien dans le cadre d’une insémination artificielle que pour les traitements de fécondation in vitro ou d’ICSI.
L’apoptose (ou mort cellulaire programmée) est un processus de contrôle du cycle cellulaire. Pendant la spermatogénèse, elle se déclenche par exemple lorsque des dommages cellulaires tels que la fragmentation de l’ADN spermatique sont détectés.
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Plusieurs études réalisées auprès de patients souffrant d’infertilité ont montré qu’il existe un nombre élevé de spermatozoïdes dans leur éjaculat qui présentent des marqueurs apoptiques, révélant donc que le mécanisme de contrôle propre n’a pas fonctionné correctement ou que la proportion de cellules endommagées est très élevée. Ceci peut être dû aussi bien à des facteurs intrinsèques qu’à des facteurs externes (tabagisme, stress, fièvre, varicocèle, etc.).
C’est là qu’intervient la sélection cellulaire immuno-magnétique ou MACS. Ce procédé consiste à faire passer les spermatozoïdes à travers une colonne magnétique, de sorte que ceux qui portent des marqueurs apoptotiques sur leur membrane sont retenus dans cette colonne de filtrage, tandis que les spermatozoïdes sains et aptes à féconder l’ovule sont laissés libres. Cette sélection est susceptible d’améliorer le taux de fécondation de 13 %.
En quoi consiste cette technique ?
La technique repose sur l’utilisation de microsphères magnétiques, dont les parois sont recouvertes de molécules d’Annexine V capables de reconnaître et de se joindre à la phosphatidylsérine présente sur la membrane des spermatozoïdes. La phosphatidylsérine est un marqueur précoce de l’apoptose cellulaire. En effet, dans les cellules saines, ce phospholipide se trouve à l’intérieur de la membrane mais, lors du déclenchement de l’apoptose, cette molécule est transférée vers l’extérieur de cette membrane. Grâce au MACS, nous sommes ainsi en mesure de détecter ce marqueur sur les spermatozoïdes qui sont piégés lorsqu’ils traversent le champ magnétique, ce qui nous permet de les séparer des spermatozoïdes sains.
Dans quels cas cette technique est-elle préconisée ?
Dans quels cas cette technique est-elle préconisée ?
- Les patients qui présentent un taux anormal de fragmentation de l’ADN spermatique.
- Les patientes qui ont déjà effectué plus de deux cycles de traitement sans obtenir une grossesse.
- Les patientes qui ont fait des fausses-couches à répétition.
Votre première visite
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