L’obstruction des trompes : description, causes et traitements

L’obstruction des trompes est l’une des principales causes d’infertilité féminine. En effet, pour qu’une femme tombe enceinte, les trompes de Fallope doivent être en bon état afin que l’union entre le spermatozoïde et l’ovule puisse avoir lieu. On estime que 24% des cas d’infertilité féminine sont liés à une altération des trompes. 

En plus d’être perméables, les trompes doivent avoir une bonne mobilité. Après l’ovulation, à l’aide de mouvements d’aspiration, elles doivent pouvoir capturer l’ovocyte qui se trouve dans la cavité péritonéale afin qu’il puisse rencontrer le spermatozoïde. 

Obstruction des trompes de Fallope

 
Voici les causes les plus fréquentes de l’obstruction des trompes. 

Salpingite

 
La salpingite est une inflammation des trompes de Fallope qui remonte le long du vagin et de l’utérus. Une telle inflammation peut être causée par une maladie sexuellement transmissible (gonorrhée ou chlamydia) mais également par la propagation d’une infection touchant d’autres organes, tel que l’appendice. 

Les trompes sont des conduits fins et délicats c’est pourquoi en cas d’infection, elles sont endommagées et s’obstruent. 

L’obstruction des trompes peut également être provoquée par l’apparition d’adhérences à la suite d’une chirurgie pelvienne ou à la suite de pathologies telles que l’endométriose. 

Hidrosalpinx

 
Il s’agit d’une obstruction des trompes, localisée au niveau de structures particulières appelées les franges. 

Les franges sont des formations d’aspect filamenteux situées aux extrémités des trompes de Fallope. Une fois sorti de l’ovaire, les franges permettent à l’ovule d’atteindre la trompe, où il sera fécondé par un spermatozoïde, avant de voyager au cours la division cellulaire jusqu’à l’utérus où il s’implantera sous la forme d’embryon. Les franges sont constituées de cellules délicates, elles même dotées de cils mobiles qui transportent l’ovule et les spermatozoïdes afin qu’ils puissent se rencontrer. Si elles sont abimées, ces franges vont se souder entre elles, provoquant ainsi la disparition des cellules délicates qui les composent. De ce fait, du liquide va s’accumuler dans le circuit fermé de la trompe et celle-ci va perdre son pouvoir nutritif. 

L’hidrosalpinx est généralement causé par une infection. La chlamydia et la gonorrhée sont les infections les plus fréquentes et peuvent ne pas être détectées durant plusieurs années, endommageant et détruisant ainsi ces franges délicates. Le stérilet, l’endométriose et la chirurgie abdominale sont également responsables de ce problème.

Pyosalpinx

 
Le pyosalpinx désigne une inflammation aigue des trompes, bouchées par la présence de pus. Dans certains cas, l’infection disparaît grâce à la prise d’antibiotiques, se transformant ainsi en hidrosalpinx. Cas échéant, les trompes peuvent se rompre et provoquer un abcès dans cavité pelvienne. 

Obstruction congénitale des trompes 

 
Dès la naissance, les trompes peuvent être abimées. On parlera alors d’obstruction congénitale ou blocage congénital des trompes. 

Ligature volontaire des trompes

 
Si vous avez réalisé une ligature des trompes afin d’éviter une grossesse, ces dernières seront évidemment obstruées. 

Diagnostic et traitement de l’obstruction des trompes

 
Par chance, certaines techniques telles que l’hystérosalpingographie (HSG), la sono-hystérosalpingographie (HyCoSy) ou la laparoscopie nous aident à diagnostiquer les pathologies affectant les trompes alors qu’il y a quelques années, ceci était plus difficile. Opérer la patiente dans le but d’améliorer l’état des trompes obstruées ne permettait pas d’obtenir de résultats satisfaisants. Étant donné qu’il s’agit d’organes très fins et délicats, il était très difficile de les désobstruer afin qu’elles fonctionnent de manière correcte.

De nos jours, grâce aux techniques de fécondation in vitro, il n’est conseillé d’opérer qu’en cas d’ablation d’un hidrosalpinx observé pendant une échographie.

Si vous souffrez d’une obstruction des trompes, consultez votre spécialiste afin de connaître le traitement qui vous permettra de tomber enceinte.