L’infertilité féminine

Infertilité féminine : causes et solutions

La stérilité et l’infertilité constituent deux troubles de la fertilité humaine qui aboutissent au même résultat : L’impossibilité définitive ou provisoire de procréer un nouvel être vivant. Le résultat étant identique, on a souvent tendance à employer ces deux termes indistinctement comme s’il s’agissait de synonymes alors que ce n’est pas le cas.

Principales causes de l’infertilité féminine

Il est indéniable que la fertilité des femmes diminue avec l’âge.

Fumer peut en effet avoir des conséquences négatives sur le système de reproduction aussi bien chez la femme que chez l’homme.

La consommation d’alcool peut perturber les cycles menstruels et provoquer des périodes anovulatoires (menstruation sans ovulation). L’alcool peut également augmenter les risques de fausse-couche pour la femme et provoquer un certain nombre d’anomalies de naissance graves, plus connues sous le nom de syndrome d’alcoolisation fœtal ou SAF.

Une mauvaise alimentation peut entraîner une infertilité et les hommes autant que les femmes doivent faire en sorte de s’alimenter de façon saine lorsqu’ils souhaitent attendre un enfant. Plutôt que de se centrer sur une alimentation spéciale, les couples feraient mieux de penser à bien s’alimenter d’une manière générale.

Le stress chez la femme : En réalité, on constate que le stress peut entraîner certaines réactions chez une femme et d’autres types de réactions chez une autre femme et, en fin de compte, la question du comment ou du pourquoi du rôle du stress dans la fertilité peut s’avérer très différente d’un individu à l’autre.

L’absence d’ovulation : causes

Les causes à l’origine de l’anovulation (absence d’ovulation) sont nombreuses. De même, les symptômes permettant de l’identifier sont très variés. Dans certains cas, l’anovulation peut être traitée avec des médicaments, dans d’autres, une modification du style de vie sera suffisante pour y remédier et, malheureusement, dans quelques cas, elle ne peut être traitée et la grossesse ne peut être obtenue qu’avec l’aide d’une donneuse d’ovules. Les cas d’anovulation pouvant être traités sont les suivants :

Anovulation d’origine hypothalamique

Due à un excès d’exercice, au stress et / ou à une perte de poids.

Hyperprolactinémie

Augmentation des taux de prolactine, hormone hypophysaire.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOP)

Il s’agit là de la cause la plus commune de dérèglement de l’ovulation et une cause très importante d’infertilité. Les ovaires des femmes souffrant de ce syndrome sont plus grands et renferment un grand nombre de petits follicules non développés (appelés à tort « kystes »). Ce syndrome est parfois associé à l’obésité et aux dérèglements hormonaux qui peuvent compliquer la conception.

Obstruction des trompes de Fallope

Les trompes de Fallope peuvent être bouchées pour les raisons suivantes:

• Salpingite: il s’agit d’une inflammation des trompes de Fallope. Elle peut remonter depuis le vagin et l’utérus, comme c’est le cas avec les maladies sexuellement transmissibles comme la gonorrhée ou la chlamydiae, même si elle peut aussi provenir de l’extérieur des trompes en raison de la propagation d’une infection touchant d’autres organes comme l’appendice par exemple. Lorsque c’est le cas, les trompes, généralement endommagées en raison d’adhérences, se bouchent. L’obstruction peut revêtir deux formes : soit des tissus adhérentiels vont séparer l’ovaire des trompes, soit ces mêmes tissus vont bloquer l’extrémité extérieure de la trompe. Les adhérences peuvent également se produire à la suite d’une chirurgie pelvienne ou être consécutives à une endométriose.

• Hydrosalpinx: L’hydrosalpinx est un type particulier d’obstruction des trompes au cours de laquelle le conduit se bouche à proximité de sa partie distale, les franges. Les franges sont des formations d’aspect filamenteux situées aux extrémités des trompes de Fallope. Ces franges permettent à l’ovule de parvenir jusqu’à la trompe à sa sortie de l’ovaire, où il sera fertilisé par un spermatozoïde avant de se déplacer au cours de la division cellulaire jusqu’à l’utérus pour l’implantation de l’embryon. Les franges sont constituées de cellules délicates contenant des cils pourvus de motilité qui transportent l’ovule et les spermatozoïdes afin qu’ils puissent s’unir. Si elles sont endommagées ces franges vont se souder entre elles et ces cellules qui, comme on vient de le dire, sont délicates seront perdues. À la suite de quoi, du liquide va s’accumuler dans le circuit fermé de la trompe et celle-ci va perdre son pouvoir nutritif. L’hydrosalpinx est généralement le résultat de cette infection. Les infections classiques sont dues à la la chlamydiae et à la gonorrhée qui peuvent ne pas être détectées durant plusieurs années et endommager et détruire les franges délicates. On associe également à ce problème les stérilets, l’endométriose et la chirurgie abdominale.
• Pyosalpinx: un pyosalpinx est une inflammation aiguë des trompes, qui se bouchent car elles se remplissent de pus. On peut parfois traiter ce processus infectieux à l’aide d’antibiotiques et le transformer en hydrosalpinx. Dans le cas contraire, elles peuvent se rompre et provoquer un abcès dans la cavité pelvienne.
• Obstruction congénitale des trompes: dès la naissance, les trompes peuvent être abimées (obstruction congénitale des trompes).
• Obstruction provoquée des trompes: ligature des trompes (afin d’éviter une grossesse).
• Dégâts accidentels après une chirurgie: par exemple, à la suite d’une chirurgie abdominale ayant provoqué des adhérences.

Endométriose

L’endométriose est un processus à travers lequel une matière similaire à celle du revêtement de l’utérus (endomètre) commence à s’étendre en dehors de l’utérus. Il s’agit d’un problème très commun, en particulier chez la femme de plus de 30 ans qui n’a pas encore eu d’enfants et sa nature est inconnue.

Les myomes ou fibromes 

Les myomes ou fibromes sont des tumeurs bénignes des tissus qui poussent à partir du myomètre (paroi faite de fibres musculaires qui constituent l’utérus et qui entourent l’endomètre). Les myomes pourraient être à l’origine d’un échec de nidation ou provoquer une fausse couche, surtout lorsqu’ils sont situés au plus près de l’endomètre ; de même, ils pourraient être liés à certains symptômes comme les saignements abondants ou les dysménorrhées.

Causes inexpliquées ou idiopathiques 

Même après avoir effectué tous les examens les plus rigoureux, on constate qu’il reste entre 5 et 6% de cas de couples dont l’infertilité reste inexpliquée.