Reproducció assistida
Test de fragmentació de l’ADN espermàtic
El test de fragmentació espermàtica mesura la integritat del material genètic d’una mostra de semen analitzant els tractaments o les lesiones en les cadenes de l’ADN dels espermatozoides.
El test de fragmentació de l’ADN espermàtic
Es tracta d’una prova diagnòstica avançada en l’estudi de la infertilitat masculina, que es realitza en determinats casos per completar la informació obtinguda després d’un seminograma. EEl test de fragmentació analitza l’estat en què es troba l’ADN dels espermatozoides, localitzat en el seu cap i que constitueix la seva càrrega genètica. Com més trencaments o lesiones d’aquest material genètic, més difícil serà aconseguir l’embaràs.
Què és la fragmentació de l’ADN espermàtic?
La fragmentació de l’ADN espermàtic és una de les causes d’infertilitat masculina i un dels paràmetres que s’analitzen als principals centres de reproducció assistida. Es tracta del trencament o les lesions en el material genètic dels espermatozoides, una alteració que pot estar dificultant la consecució de l’ embaràs fins i tot en aquells casos en que la resta dels paràmetres analitzats en la mostra de semen són normals.
La fragmentació espermàtica es dona quan la mol·lècula d’ADN experimenta algun trencament en la cadena. Quan hi ha una taxa elevada de fragmentacions, la taxa de fecundació ovocitària disminueix, i el posterior desenvolupament embrionari es pot veure afectat.
Somnis complerts
Fuimos a Ginefiv porque a varias amigas les había funcionado y ya eran mamás. El pronóstico no era muy favorable, ya que yo tenía baja reserva ovárica, pero el doctor nos dijo que los óvulos que tuviera podían ser de buena calidad.
Me hicieron la primera inseminación que vivimos con mucha emoción sabiendo que prácticamente era imposible que funcionara a la primera, pero en la betaespera yo ya sospechaba que estaba embarazada. Y nos dieron la ansiada noticia: ¡estábamos embarazadas! Y sí, a la primera, había funcionado.
Nueve meses después nació nuestra pequeña Olivia, de la que no podemos estar más enamoradas.
Llegamos a Ginefiv por recomendación de unos amigos y desde la primera visita ni nos planteamos buscar otras clínicas.
Veníamos de más de 7 años de tratamientos fallidos en la Seguridad Social.
En Ginefiv me quedé embaraza en la segunda transferencia.
Solo tenemos buenas palabras para Ginefiv y su forma de cuidarnos. Encontramos la mejor clínica y a la mejor doctora del mundo.
Hicimos en Ginefiv un tratamiento de ovodonación y dos tratamientos de adopción de embriones. Las doctoras siempre nos decían que lo conseguiríamos. Estábamos en plena pandemia y nos cuidaron muchísimo hasta que ¡por fin nos quedamos embarazados! Tenemos un precioso niño y estamos muy agradecidos por todo a Ginefiv porque nunca se rindieron con nosotros. Médicos, enfermeras, atención al paciente… siempre que llamaba con dudas estaban ahí.
Es un camino duro pero tenemos muy buenos recuerdos. Muchas gracias.
Agotada de otra clínica llegué a ellos y menudo cambio para bien. Pasaban los meses sin conseguir quedarme embarazada y las pruebas indicaban que no existían impedimentos para ello.
Después de un tiempo lo hemos logrado. Y todo a pesar del momento vivido de incertidumbre por la salud, pero pensando en mi peque se me cambia el ánimo.
Agradecerles a todos el trabajo.
Nos aconsejaron una FIV con microinyección en la que obtuvimos buenos embriones.
Me transfirieron tres de esos “pequeños” y me quedé embarazada de Cristina.
Todo fue tan bien y tan fácil que a los 15 meses decidimos buscar un hermanito. No pudo ser a la primera pero al tercer intento con embriones descongelados dio fruto y vino nuestra segunda hija, Carolina. Imposible ser más felices.
Los mejores profesionales, la mejor atención. Dimos con Ginefiv por una pareja conocida cuando estábamos en plena pandemia. Aunque teníamos muchas dudas, afortunadamente no desistimos y ahora estamos esperando a nuestra hija.
¡Vaya aventura con pandemia y todo! Gracias a todo el equipo de atención al paciente, a las psicólogas, al equipo médico, recepción… a todos.
Clínica muy profesional, personal atento y resolutivo durante todo el tratamiento. Asistencia personalizada en francés (correo, teléfono o in situ) para francófonos. Para elegir sin dudarlo para un tratamiento de reproducción asistida en el extranjero.
La seva relació amb la infertilitat masculina
Els estudis demostren que aproximadament 1 de cada 4 pacients infèrtils presenta nivells elevats de fragmentació i que, en els casos de pacients amb seminogrames normals, la prevalencia és aproximadament d’1 de cada 10. Por tant, cal considerar la fragmentació d’ADN com un paràmetre independent i complementari als tradicionals seminogrames i test de supervivència, que ofereix als especialistes una informació addicional molt valuosa a l’hora de proposar un tractament. Así, las roturas de cadena sencilla suelen estar más relacionadas con bajas tasas de fecundación y las de cadena doble con una lenta evolución en el desarrollo embrionario y también con un mayor riesgo de aborto.
La funció de l’espermatozoide és la de transportar la informació genètica del pare a fi d’inserir-la en l’òvul per a la formació de l’embrió. Aquesta informació va “escrita” en la cadena d’ADN. Però si aquesta cadena presenta un dany, augmenten els problemes d’infertilitat masculina.
Causes de la fragmentació espermàtica
Es pot deure a multitud de factors: des d’haver passat per un procés febril fins a problemes anatòmics, com ara la presència d’un varicocele, ja que totes dues coses produeixen un augment de temperatura en la zona genital. L’efecte de substàncies externes com ara la contaminació, els medicaments, el tabac, infeccions i fins i tot l’edat també hi influeix.
En què consisteix el test de fragmentació espermàtica?
A Ginefiv, aquest test de fragmentació espermàtica es realitza mitjançant una complexa tècnica que, fent servir un citòmetre de flux, analitza de manera minuciosa l’existència de trencaments en les cadenes d’ADN de milers d’espermatozoides (arriba a analitzar més de 10.000 espermatozoides), fet que dona lloc a una anàlisi molt fiable sobre la qualitat de la mostra d’un pacient.
Aquest test analitza l’estat en què es troba l’ADN dels espermatozoides, localitzat en el seu cap i que constitueix la seva càrrega genètica. Com més trencaments o lesions d’aquest material genètic, més difícil serà aconseguir l’embaràs.
Com s’obté la mostra que s’ha d’analitzar?
Per garantir la màxima fiabilitat del diagnòstic del seminograma, la mostra de semen s’ha d’obtenir seguint aquestes indicacions:
- Guarda de 24 hores d’abstinència sexual (fora que s’indiqui el contrari en mostres de baixa qualitat).
- Recull la mostra en un pot estèril. A Ginefiv te’n proporcionarem un;també es poden adquirir a qualsevol farmàcia. La manera d’obtenir la mostra és mitjançant la masturbació; no són vàlids ni el coitus interruptus ni l’ús de preservatius comercials.
- Cal que la recollida de la mostra es faci en les màximes condicions higièniques (rentat previ de mans).
- Procura que la mostra de semen sigui completa, és a dir, que entri tot l’ejaculat dins del pot.
- Aquest tipus d`’anàlisi requereix, sempre que sigui possible, que la recollida de la mostra es faci al centre de reproducció (amb l’objectiu de minimitzar el temps transcorregut des de l’ejaculat, així com possibles alteracions per variacions en la temperatura).
- Si tinguessis febre en els 7-10 dies previs a l’obtenció de la mostra de semen o prenguessis antibiòtic, hauries de contactar amb el laboratori per ajornar la cita.
L’índex de fragmentació d’ADN (DFI)
El test de fragmentació proporciona un índex de fragmentació d’ADN (DFI), un valor que permet als especialistes conèixer el grau de patologia i estimar el millor tractament en cada cas.
Si el DFI és inferior al 15% es considera una fragmentació normal. Entre un 15% i un 30% es considera una mica elevada. I per damunt del 30% es tractaria d’un DFI patològic.
Alguns estudis suggereixen que el tractament amb antioxidants pot reduir significativament els nivells de fragmentació d’ADN . Però hi ha pacients que podrien no respondre bé a aquest tractament, sobretot quan el dany d’ADN té el seu origen en factors tòxics o en altes temperatures.
En el cas que la prova estigui alterada, l’equip de Ginefiv aconsellarà la millor opció, adaptada a l’historial de la parella.
Quan està indicat el test de fragmentació espermàtica?
El test de fragmentació espermàtica està indicat en els següents casos:
- Baixa taxa de fecundació, embrions de baixa qualitat, fallada repetida d’implantació, avortaments de repetició.
- Varicocele.
- Infeccions genitourinàries.
- Majors de 45 anys.
- Fumadors i persones exposades a tòxics ambientals.
- Exposició a altes temperatures (febre).
Quines solucions existeixen per als problemes d’infertilitat masculina derivats de la fragmentació espermàtica elevada?
Ginefiv disposa d’una tècnica denominada MACS que podria ajudar a minimitzar aquest problema d’infertilitat masculina en els tractaments de reproducció assistida tot millorant la probabilitat d’aconseguir un embaràs en les inseminacions o d’obtenir millors embrions en els cicles de FIV.
La tècnica consisteix a posar en contacte els espermatozoides amb uns marcadors units amb microesferes metàl·liques. Aquests marcadors s’uniran als espermatozoides que tenen l’ADN fragmentat. Es fan passar per un filtre imantat, de forma que els espermatozoides amb la fragmentació alterada es quedaran units a l’imant i tan sols passaran els que no estiguin danyats. Així aconseguirem una mostra en què haurem eliminat un nombre molt alt d’espermatozoides amb l’ADN fragmentat.
Demana cita o consulta amb un especialista
Tens l’opció de fer la teva primera consulta in situ a la clínica o per videoconferència. Tria l’opció més adequada per a tu.
