¿Qué es la hiperestimulación ovárica?

La hiperestimulación ovárica es un síndrome que se produce cuando los ovarios responden de manera excesiva a la estimulación hormonal, aumentando su tamaño y provocando una acumulación de líquido sobre todo en el abdomen

En la mayoría de los casos, la hiperestimulación ovárica es leve y autolimitada y se resuelve sin complicaciones. Sin embargo, en algunos casos puede evolucionar a formas moderadas o graves que requieren atención médica. Por ello, es fundamental conocer sus síntomas, tipos y factores de riesgo para prevenirla y manejarla adecuadamente dentro de los tratamientos de reproducción asistida.

Desde hace ya varios años, la hiperestimulación ovárica ha disminuido mucho, debido al manejo del final de la estimulación ovárica, con el uso de análogo de GnRH (Decapeptyl) para desencadenar la ovulación. Si bien es cierto que si se quiere hacer transferencia embrionaria en fresco (en el mismo ciclo de la punción ovárica) hay que usar siempre HCG (Ovitrelle), que es el que provoca la hiperestimulación ovárica en algunos casos.

La hiperestimulación ovárica puede ser precoz o tardía. La primera es la que es desencadenada por HCG, suele ser leve y autolimitada. La más grave es la tardía, desencadenada por la hormona de embarazo (beta-HCG), puede prolongarse en el tiempo y dar síntomas preocupantes. En general, no hay una hiperestimulación tardía, si antes no ha habido una hiperestimulación precoz; por ello, ante la más mínima duda lo mejor es cancelar la transferencia embrionaria.

Síntomas de la hiperestimulación ovárica

Este proceso es debido a un aumento de la permeabilidad capilar, es decir sale líquido de los vasos hacia fuera; ello explica los síntomas que detallamos a continuación

Los síntomas de la hiperestimulación ovárica varían según su grado de severidad. Los signos iniciales pueden incluir:

• Hinchazón y molestias abdominales.
• Aumento de peso rápido debido a la retención de líquidos.
• Náuseas y vómitos.
• Disminución de la producción de orina.

Dependiendo de la intensidad de estos síntomas, se clasifica la hiperestimulación ovárica en leve, moderada o grave.

Hiperestimulación ovárica leve

La forma leve de hiperestimulación ovárica es la más frecuente y suele resolverse sin necesidad de tratamiento médico. Los síntomas pueden incluir inflamación leve del abdomen y molestias parecidas a las del síndrome premenstrual. Generalmente, estas molestias desaparecen en pocos días sin que afecten la evolución del tratamiento de fertilidad.

Hiperestimulación ovárica moderada

En los casos moderados, los ovarios pueden aumentar significativamente de tamaño, y los síntomas se intensifican. La retención de líquidos puede provocar un aumento de peso rápido y dolor abdominal más intenso. En estas situaciones, es posible que se requiera supervisión médica para evitar complicaciones mayores y adaptar el tratamiento de fertilidad si es necesario.

Hiperestimulación ovárica grave

Cuando la hiperestimulación ovárica evoluciona a su forma más severa, puede tener analítica alterada, con alta concentración de glóbulos rojos y blancos (la sangre más “espesa”), y mayor riesgo de trombosis. También pueden aparecer complicaciones como acumulación excesiva de líquido en el abdomen, afectando a los pulmones e, incluso, provocando trombosis. Los síntomas incluyen:

• Dolor abdominal intenso.
• Dificultad para respirar.
• Reducción drástica en la cantidad de orina producida.
• Coágulos sanguíneos.

Este grado de hiperestimulación requiere atención médica inmediata y, en algunos casos, hospitalización para monitorizar la evolución del paciente y aplicar el tratamiento adecuado.

Factores de riesgo de la hiperestimulación ovárica

Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar hiperestimulación ovárica durante los tratamientos de fertilidad, entre ellos:

• Edad joven (menores de 35 años)
• Alta respuesta ovárica a la estimulación hormonal
• Nivel elevado de estradiol en sangre
• Diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Uso de ciertos protocolos de estimulación ovárica

En las clínicas de fertilidad Ginefiv, contamos con un equipo de especialistas en reproducción asistida que evalúan cada caso de manera individualizada para reducir los riesgos y garantizar seguridad en los tratamientos de reproducción asistida.

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