Test de supervivencia espermática

El test de supervivencia espermática evalúa los parámetros seminales necesarios para lograr la fertilización del óvulo de forma natural o a través de técnicas de reproducción asistida (TRA). Para ello analiza los siguientes aspectos:

• La movilidad de los espermatozoides tras haber superado el proceso de capacitación.
• La supervivencia espermática, tras 24 horas en una atmósfera de CO2.
• De manera adicional, se evalúa la presencia o ausencia de contaminación bacteriana en la muestra capacitada.

La capacitación espermática

La capacitación espermática se define como el conjunto de cambios fisiológicos que sufre un espermatozoide para adquirir la capacidad de fecundar un óvulo.

Los espermatozoides adquieren esta capacidad fecundante en el aparato reproductor femenino, en su migración tras el moco cervical. La capacitación espermática también se puede alcanzar de forma no natural, ‘in vitro’, en el laboratorio mediante dos técnicas diferentes: swim-up y gradientes de densidad.

Mediante estas técnicas se separan los espermatozoides del plasma seminal consiguiéndose los de mejor movimiento. El resultado de la capacitación mediante estas técnicas se denomina REM (recuento de espermatozoides móviles) y su unidad de medida es el número de espermatozoides móviles rectilíneos obtenidos.

Obtención de la muestra de semen para el test de supervivencia espermática

Para garantizar la máxima fiabilidad del diagnóstico, la muestra de semen debe ser obtenida siguiendo las siguientes indicaciones:

• Guarda de 2 a 4 días de abstinencia sexual. Los límites están en no menos de 2 ni más de 4 días de abstinencia. Si la abstinencia fuese menor, obtendríamos concentraciones espermáticas alteradas, y si fuese mayor, obtendríamos parámetros relativos a la motilidad espermática también alterados.
• Recoge la muestra en un vaso estéril: en Ginefiv te proporcionaremos uno; no obstante, dichos vasos se venden en cualquier farmacia.
• La forma de obtener la muestra es mediante masturbación, no siendo válido ni el coitus interruptus ni el uso de preservativos comerciales.
• Guarda las máximas condiciones higiénicas en la recogida de la muestra (lavado previo de manos).
• Procura que la muestra sea completa: si se cayera fuera del vaso parte de la misma, no sería válida.

En caso de obtener la muestra en casa:

• Una vez obtenida la muestra, asegúrate de que el vaso esté bien cerrado y de que la muestra no pierda temperatura (debes traerla a temperatura corporal 36º-37º, evitando cambios bruscos de temperatura por lo que te recomendamos traerla en un bolsillo interior).
• Si tuvieras fiebre en los 7-10 días previos a la obtención de la muestra de semen o tomase antibiótico, deberías contactar con el laboratorio para posponer la cita.

Resultados del test de supervivencia espermática

Una vez realizado el recuento y junto con los resultados obtenidos del seminograma, se aconsejará una técnica de reproducción asistida acorde al problema de esterilidad (las siguientes recomendaciones son indicativas):

• Habitualmente, si el REM es superior a 5 millones de espermatozoides móviles progresivos poscapacitación, se indicará la realización de la inseminación artificial.
• Si es superior a un millón de espermatozoides móviles progresivos poscapacitación, pero inferior a 5 millones, se indicará una fecundación in vitro (FIV) convencional.
• Y si es inferior a 1 millón de espermatozoides móviles progresivos poscapacitación, se indicará la microinyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI).